На приёме у врача мне поставили диагноз дистрофия сетчатки, и я очень встревожена. Раньше у меня никогда не было никаких проблем со зрением. Можно ли это вылечить? Из-за чего вообще развивается такое заболевание? Буду благодарна за объяснение и рекомендации по лечению.
По приложенному заключению у вас периферическая дистрофия сетчатки, скорее всего кистовидного типа, и она связана с близорукостью — при миопии глазное яблоко несколько удлиняется, а периферия сетчатки истончается, из-за чего там могут формироваться мелкие кисты, склонные со временем сливаться. Само по себе это не влияет на центральное зрение и не является опасным заболеванием, но истончённые участки более уязвимы: при резких наклонах, ударах или травмах головы возможен разрыв с последующей отслойкой сетчатки, поэтому врач и ограничил такие нагрузки.
Основной метод профилактики осложнений — лазерная коагуляция сетчатки, она проводится амбулаторно, безболезненна и не ухудшает зрение, а укрепляет сетчатку вокруг зон дистрофии. Обязательно нужен осмотр лазерного хирурга и динамическое наблюдение в динамике, обычно повторный контроль назначают через 1-2 месяца.
Поскольку острота зрения у вас снижена и есть миопия, стоит уточнить у офтальмолога, усилилась ли зрительная нагрузка за последнее время, и обсудить коррекцию зрения очками или контактными линзами. Дополнительно можно использовать увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола курсом не менее месяца, а также витаминные комплексы с лютеином и зеаксантином для поддержки сетчатки.
Дистрофия сетчатки на периферии глазного дна — довольно частая находка у людей с миопией, тревожиться сильно не нужно: очаги расположены за пределами центральной зоны и на остроту зрения напрямую не влияют. Причина в том, что при удлинении глазного яблока периферические ткани сетчатки истончаются и хуже кровоснабжаются, там образуются мелкие кистозные изменения, которые со временем могут увеличиваться и повышать риск разрыва сетчатки при травмах или резких движениях.
Лечения, которое полностью убирает уже возникшие изменения, не существует, но есть эффективная профилактика — лазерная коагуляция, отграничивающая зоны дистрофии и снижающая риск отслойки. Это амбулаторная безболезненная процедура, решение о её необходимости принимает офтальмолог после осмотра глазного дна с широким зрачком, часто с повторным контролем через некоторое время.
До визита к специалисту рекомендую:
— избегать резких наклонов, прыжков, силовых нагрузок и травм головы;
— регулярно наблюдаться у офтальмолога с осмотром периферии сетчатки;
— по назначению врача использовать увлажняющие капли и витаминные комплексы с лютеином для поддержки зрения;
— при появлении вспышек, «мушек» или тени перед глазом обратиться к врачу немедленно, это может говорить о начинающемся разрыве.