Принимаю Трипликсам 5/2,5/10 (амлодипин, периндоприл, индарамид) для лечения гипертонии. От амлодипина опухают ноги. Хочу перейти на Леркомен. Нужно ли продолжать пить периндоприл и индарамид отдельно или лучше использовать Леркомен Дуо? Мне 50 лет, избыточный вес, гипертония наследственная. Ориентируюсь на опыт мамы.
Отёки голеней и стоп — довольно частый побочный эффект препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, к которым относится амлодипин. Это связано с расширением сосудов и повышением давления в капиллярах, а не с задержкой жидкости в организме в целом. Замена на другой препарат из той же группы иногда действительно уменьшает выраженность отёков, но подобный переход и решение о том, нужно ли сохранять остальные компоненты терапии (ингибитор АПФ и диуретик) или использовать другую комбинацию, должен принимать врач очно, оценив уровень давления, функцию почек, электролиты и данные обследования.
Ориентироваться на схему лечения мамы не стоит: гипертония, даже наследственная, у каждого человека протекает по-своему и требует индивидуального подбора препаратов с учётом возраста, веса, сопутствующих заболеваний и переносимости. Самостоятельно менять комбинированную терапию без контроля врача рискованно — это может привести либо к недостаточному контролю давления, либо к нежелательным колебаниям показателей.
Рекомендую записаться на приём к кардиологу для очной оценки состояния: измерения давления в динамике, при необходимости — суточного мониторирования, анализа крови на электролиты и функцию почек. По результатам врач подберёт оптимальную схему — возможно, замену одного компонента, коррекцию дозы или переход на другую комбинацию препаратов, снижающую риск отёков при сохранении контроля давления. Если отёки выражены значительно, нарастают быстро или сопровождаются одышкой, стоит обратиться за медицинской помощью раньше плановой консультации.