По описанным данным объём выделенной мочи при урофлоуметрии довольно большой (около 600 мл), а при таком выраженном перерастяжении мочевого пузыря показатель остаточной мочи в 81 мл может быть недостаточно точным. Поэтому целесообразно повторить УЗИ по остаточной моче в условиях естественного, не форсированного наполнения пузыря, без предварительного дополнительного питья или задержки мочеиспускания — это даст более достоверную картину.
Помимо этого стоит дополнить обследование: сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, чтобы исключить скрытое воспаление (тем более что в анализе уже отмечены эритроциты), а также пройти УЗИ почек и органов малого таза. Это поможет уточнить причину дискомфорта и учащённого мочеиспускания при в целом нормальном объёме порций.
Предстоящая цистоскопия — правильный следующий шаг, она позволит оценить состояние слизистой мочевого пузыря, исключить локальные изменения и точнее определить, действительно ли имеет место нейрогенная дисфункция мочевого пузыря или проблема связана с другими причинами. Прогноз в целом зависит от итоговой причины симптомов: при функциональных нарушениях мочевого пузыря состояние обычно поддаётся коррекции при правильно подобранной тактике наблюдения и, при необходимости, немедикаментозных методах (режим мочеиспускания, тренировка мышц таза, местный уход при раздражении). Если на фоне дообследования сохранятся боли, повышение температуры, кровь в моче в большем количестве или нарастание задержки мочи — это повод для очного осмотра в ближайшие дни, а не откладывания до плановой консультации.