Расшифровка анализов

Нужны ли уколы цефтриаксона при хроническом тонзилите

Женщина, 39 лет 1 819

Болею с 19 мая: сначала был конъюнктивит и насморк, затем заболело горло. ЛОР диагностировал хронический тонзилит и фарингит, назначил полоскания и капли Кандибиотик в уши. После улучшения симптомы вернулись. Неделю назад провели промывание гланд на аппарате Тонзилор и шприцом три раза. Температура держится на уровне 37–37,2 градуса, небольшой кашель. Сегодня ЛОР сказал, что видимых изменений в горле нет, но предложил проколоть уколы цефтриаксона 5 дней, если горло продолжит беспокоить. Сдала кровь для определения необходимости антибиотика. Прошу помочь разобраться с анализами и понять, нужны ли уколы или это вирусное заболевание, которое пройдёт само.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Максим Романовичспециалист сервиса
Расшифровка анализов· 15 лет опыта· 4,7

По присланным анализам общий анализ крови в целом без существенных отклонений, отмечается лишь небольшое повышение С-реактивного белка. Это говорит о наличии умеренного воспалительного процесса, но не является прямым доказательством именно бактериальной инфекции, требующей системного антибиотика в виде инъекций. Явных признаков выраженного бактериального воспаления, которые однозначно указывали бы на необходимость курса цефтриаксона, по данным крови не видно.

В такой ситуации целесообразнее сначала сделать посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — это позволит точно понять, есть ли условно-патогенная микрофлора и какой препарат будет эффективен, если лечение всё же потребуется. Пока результатов посева нет, назначать инъекционный антибиотик «на всякий случай» нецелесообразно, тем более что глотание и приём лекарств через рот у вас не нарушены — при необходимости антибактериальной терапии обычно достаточно таблетированных форм, а инъекции оставляют для более тяжёлых и неотложных случаев.

Сохраняющиеся длительное время субфебрильная температура, першение и покашливание могут быть связаны и с остаточными явлениями после вирусной инфекции, и с местным воспалением на фоне хронического тонзиллита и фарингита, поэтому важно продолжать местное лечение горла (полоскания, орошения, местные антисептические средства для горла) и наблюдение у лор-врача. Если состояние ухудшится — появится высокая температура, сильная боль при глотании, отёк, затруднение дыхания или общее самочувствие резко ухудшится — стоит обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь для исключения более серьёзного процесса.

Похожие вопросы