Добрый день. Само по себе снижение тромбоцитов не всегда является противопоказанием для удаления зуба — риск кровотечения существенно возрастает лишь при выраженной тромбоцитопении, тогда как значения, близкие к нижней границе нормы, обычно обеспечивают достаточный гемостаз. Важно понимать точную цифру из вашего анализа и наличие или отсутствие признаков кровоточивости — синяков без причины, длительных или обильных менструаций, кровоточивости десен. Эту информацию стоит сообщить стоматологу-хирургу перед процедурой, а также было бы полезно дополнительно сдать коагулограмму для более полной оценки свертывающей системы.
Что касается обезболивания: препараты из группы НПВС (к которым относится и упомянутый вами) могут дополнительно влиять на функцию тромбоцитов и повышать риск кровоточивости, поэтому при склонности к сниженным тромбоцитам предпочтительнее использовать парацетамол в качестве обезболивающего, а нестероидные средства ограничить или обсудить их применение с врачом. Оба препарата в целом совместимы с грудным вскармливанием при использовании в разумных пределах, но именно комбинация с тромбоцитопенией требует осторожности.
После удаления зуба желательно иметь под рукой местное кровоостанавливающее средство (специальную губку для лунки), которое может посоветовать стоматолог, и внимательно наблюдать за состоянием лунки в первые сутки. Через 1–2 месяца рекомендую повторно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов вручную по мазку, чтобы уточнить динамику и исключить временный характер снижения, связанный с перенесенной вирусной инфекцией. Если после процедуры возникнет длительное или обильное кровотечение из лунки, повышение температуры или выраженная слабость — не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью.