Офтальмолог

Массаж при дакриоцистите у ребенка 3,5 месяцев вместо зондирования

Женщина, 27 лет 2 065

Ребенку почти 4 месяца. С 2 месяцев появилось гноение глаз, чередующееся с обоих сторон. После обработки фурацилином и капель ципромед становилось лучше, но симптомы возвращались. В 3 месяца офтальмолог диагностировал хронический дакриоцистит обоих глаз и стеноз слезного канала, рекомендовав зондирование. Вместо операции начала самостоятельно проводить массаж и капать антибактериальные капли. После массажа эффект был заметен на второй день: слеза не стояла, гноя не было. Однако через 2-3 дня симптомы вернулись. Ищу альтернативу зондированию, так как опасаюсь стресса для ребенка.

1 ответ врача

Ответ принят
Смирнова Юлия Владимировнаспециалист сервиса
Офтальмолог· 13 лет опыта· 4,8

Здравствуйте! Дакриоцистит новорождённых связан с тем, что мембрана в нижней части слёзно-носового канала не прорвалась самостоятельно после рождения, поэтому слеза застаивается и легко присоединяется инфекция. Массаж действительно помогает прорвать эту мембрану, но для эффекта он должен выполняться правильно и очень регулярно — несколько раз в день, толчкообразными движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза, перед кормлением, чтобы сосательные движения помогали продвижению слезы. Кратковременное улучшение после одного-двух сеансов и последующий возврат гноя — это ожидаемая ситуация, массаж нужно продолжать курсом минимум 2–4 недели, а не разово.

На фоне массажа рекомендуется использовать местное антисептическое или антибактериальное средство в виде капель для глаз, чтобы снизить риск воспаления, но конкретный препарат и режим применения должен подобрать очный офтальмолог, наблюдающий ребёнка, с учётом возраста и состояния. Если через 2–4 недели правильного и регулярного массажа в сочетании с обработкой глаз улучшения нет, слеза продолжает стоять и гноение повторяется, откладывать зондирование дальше не стоит — до 6–8 месяцев процедура проводится под местной анестезией и переносится легче, чем в более старшем возрасте, когда требуется общий наркоз.

Так что попробовать консервативное лечение сейчас — разумный шаг, но важно делать его максимально правильно и не затягивать оценку результата дольше месяца. Обязательно покажите ребёнка офтальмологу очно для контроля динамики и коррекции тактики.

Похожие вопросы