Здравствуйте! Расхождение между маммографией и УЗИ встречается нередко — это не редкость, особенно если образование небольшое и расположено в плотной ткани железы, где УЗИ иногда может его не визуализировать. Категория 4а по маммографии означает умеренную вероятность злокачественного процесса, что требует уточнения диагноза, а не наблюдения.
В вашей ситуации самое правильное — обратиться очно к маммологу или в онкодиспансер и предоставить сами снимки маммографии (не только заключение) для пересмотра врачом-рентгенологом. Также стоит повторно пройти УЗИ, желательно у другого специалиста, чтобы получить дополнительное независимое мнение. При сохранении неопределённости после пересмотра снимков может быть рекомендована биопсия найденного на маммографии участка — это единственный способ точно установить характер образования.
Онкомаркеры в данном случае не являются информативным методом диагностики опухолей молочной железы, они не заменяют визуализацию и морфологическое исследование, поэтому ориентироваться на них не стоит. Рекомендую не затягивать с очным визитом и пересмотром снимков, чтобы своевременно прояснить ситуацию.