Пластический хирург

Липолитик попал в вену при инъекции в подбородок

Женщина, 35 лет 669

При введении непрямого липолитика с тирозином, разведённого с лидокаином, препарат попал в сосуд в области подбородка. Челюстно-лицевой хирург рекомендовал наблюдение в течение 1-3 дней, некроз пока не подтвердили, но в центре образовался белый сосуд. Чувствительность сохраняется, температуры нет, это первый день после инцидента. Используется левомеколевая мазь. Вопросы: нужно ли делать УЗИ мягких тканей и на какой день проводить исследование для подтверждения или исключения некроза?

1 ответ врача

Ответ принят
Лебедева Галина Ивановнаспециалист сервиса
Пластический хирург· 7 лет опыта· 4,7

Понимаю ваше беспокойство, но попадание препарата в сосуд при инъекциях в области лица — известное осложнение, и важно сейчас не паниковать, а внимательно наблюдать за динамикой. То, что чувствительность сохранена и температуры нет, — хороший признак. Белый участок в центре может говорить о временном спазме сосуда или локальной ишемии тканей, и часто такие изменения обратимы, если кровоснабжение восстанавливается в течение первых часов-суток.

Критерии, на которые стоит ориентироваться в ближайшие дни: усиление боли, нарастающее почернение или синюшность кожи, появление пузырей, отслойка кожи, резкое похолодание участка или ухудшение общего самочувствия — это повод для немедленного очного осмотра, а не для ожидания. Если ничего из этого не происходит, а участок постепенно розовеет, это говорит в пользу благоприятного исхода без развития некроза.

Что касается УЗИ мягких тканей с допплерографией — оно действительно может быть полезно для оценки состояния микроциркуляции и глубины поражения тканей, но информативность такого исследования возрастает через 3–5 дней от момента травмы, когда становится более четко видна демаркационная линия (граница между живой и повреждённой тканью). Делать его раньше не всегда целесообразно, но если есть возможность, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом уже сейчас для оценки кровотока. Местный уход в виде антисептического или ранозаживляющего средства, которое вы уже используете, можно продолжать, избегая при этом любого механического воздействия — массажа, давления, тепловых процедур на этот участок. При любых тревожных изменениях не откладывайте очный осмотр у хирурга — это позволит вовремя скорректировать тактику и минимизировать риски.

Похожие вопросы