Сосудистый хирург

Лечение трофической язвы на пятке после восстановления кровоснабжения

Мужчина, 75 лет 2 774

Отец (75 лет, диабет) прошел операцию в сосудистом отделении по восстановлению кровоснабжения при трофической язве на пятке. После выписки местный врач рекомендует только обработку теплой водой с хозяйственным мылом и хлоргекседином с перевязками, но специальных рекомендаций по лечению самой язвы нет. Интересуют эффективные методы местного лечения язвы, применение кремов с мочевиной и эмолиумом. Также беспокоит послеоперационный шов в начале раны, где при обработке хлоргекседином виден гной — требуется ли вскрытие свища или достаточно местной обработки. Приложены выписка со схемой лечения и фотографии раны.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Крылов Роман Александровичспециалист сервиса
Сосудистый хирург· 9 лет опыта· 4,7

Восстановление кровотока — это очень важный и правильный первый шаг, без него заживление язвы было бы значительно сложнее. Теперь основная задача — создать условия для регенерации тканей: важна физическая активность (регулярная ходьба в течение дня, если это позволяет состояние), полноценное питание с достаточным количеством белка и контроль уровня сахара крови, так как это напрямую влияет на скорость заживления при диабете.

Местно рану нужно обрабатывать антисептическим раствором и накладывать стерильную повязку регулярно, по рекомендованной в выписке схеме. Что касается увлажняющих кремов — их можно использовать только на здоровую кожу вокруг язвы, чтобы избежать сухости и трещин, но наносить их непосредственно на открытую рану без очной оценки хирурга не стоит: конкретный выбор ранозаживляющего или барьерного средства для самой язвы должен подбираться индивидуально в зависимости от стадии и вида раневого процесса.

Появление гнойного отделяемого из области послеоперационного шва — тревожный признак, который требует очного осмотра сосудистого хирурга в ближайшие дни, а не только продолжения домашней обработки. Возможно, потребуется дополнительная диагностика (УЗИ мягких тканей) и, при подтверждении скопления гноя, малая хирургическая манипуляция для его удаления — самостоятельно вскрывать шов категорически нельзя. Если появится покраснение, отёк, повышение температуры тела или усиление боли — это повод обратиться за медицинской помощью незамедлительно. В целом ситуация требует регулярного наблюдения оперировавшего хирурга или сосудистого хирурга по месту жительства с периодической коррекцией местного лечения по мере заживления раны.

Похожие вопросы