Инфекционист

Клещ укусил ребёнка, боррелиоз в клеще, ПЦР отрицательный

Женщина, 30 лет 1 425

1 июля вечером клещ укусил ребёнка, обнаружили 2 июля. 2 июля в полдень клеща удалили в поликлинике, 3 июля отправили на исследование. 7 июля результат показал боррелиоз положительный. Инфекционист сказала, что профилактические антибиотики уже поздно пить, и предложила сдать ПЦР на возбудителей клещевых инфекций с 10-го дня после укуса или через месяц на антитела. 10 июля сдали кровь на ПЦР, 11 июля результат пришёл — все инфекции отрицательные. Возле места укуса появилось покраснение, похожее на раздражение, но без характерной эритемы и колец. Означает ли отрицательный ПЦР, что ребёнок здоров и боррелиоз не передался, или болезнь ещё не начала развиваться и нужно сдать анализ на антитела через месяц?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кузнецов Сергей Алексеевичспециалист сервиса
Инфекционист· 18 лет опыта· 4,9

Отрицательный результат ПЦР не даёт полной гарантии того, что возбудитель боррелиоза не передался ребёнку: этот метод выявляет ДНК бактерии в крови, а её концентрация в первые дни после укуса может быть слишком мала для обнаружения, поэтому возможен ложноотрицательный результат. Более достоверным способом подтвердить или исключить заражение является исследование крови на антитела класса IgM и IgG к боррелиям — его стоит провести через 3–4 недели с момента укуса, а при необходимости повторить через 6 недель для контроля динамики.

По присланному фото покраснение выглядит как обычная местная реакция на укус, характерной для боррелиоза кольцевидной эритемы не наблюдается. Однако в течение месяца важно продолжать наблюдать за состоянием кожи в этой зоне и общим самочувствием ребёнка: обращайте внимание на изменение формы и размера покраснения, появление кольцевидного контура, повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфоузлов рядом с местом укуса.

Если что-то из перечисленного появится раньше запланированного анализа, не дожидайтесь трёх недель — обратитесь очно к инфекционисту для осмотра и решения вопроса о лечении. Пока же явных признаков заболевания нет, и текущее наблюдение с последующим анализом на антитела — правильная тактика.

Похожие вопросы