Получила результаты мазка на флору. В первом образце обнаружены коккобациллы, морфологически сходные с Gardnerella vaginalis в большом количестве, ключевые клетки, слизь. Во втором образце повышены лейкоциты 30-50 в поле зрения, слизь и фибрин. Партнер говорит, что его анализы хорошие. Нужно ли принимать антибиотики или достаточно вагинальных свечей с метронидазолом и восстановлением микрофлоры?
По результатам мазка картина типична для бактериального вагиноза: обнаружены коккобациллы, похожие на Gardnerella vaginalis, в повышенном количестве, а также ключевые клетки — это косвенные признаки нарушения баланса микрофлоры влагалища, а не инфекции, передающейся половым путём. Такая флора в норме может присутствовать в небольшом количестве, но при её избыточном росте развивается вагиноз, который требует лечения, даже если внешне симптомов немного.
Во втором образце повышены лейкоциты (30–50 в поле зрения) и присутствует фибрин, что говорит о воспалительном процессе, вероятнее всего в области цервикального канала. Это состояние также нуждается в уточнении причины и, возможно, в дополнительном обследовании — целесообразно очно обратиться к гинекологу для осмотра и, при необходимости, взятия дополнительных анализов (посев, ПЦР на инфекции).
Что касается лечения — самостоятельно назначать себе антибиотики или конкретные вагинальные свечи не стоит: препарат, форму (местную или системную) и длительность курса должен подбирать врач очно, исходя из результатов осмотра и анализов. После основного этапа лечения обычно рекомендуется курс на восстановление микрофлоры влагалища местными средствами с лакто- или бифидобактериями, но это тоже определяет гинеколог после контроля эффективности лечения.
То, что у партнёра анализы в норме, не противоречит вашему диагнозу: бактериальный вагиноз — это нарушение собственной микрофлоры женщины, а не инфекция, которая обязательно передаётся половым путём, поэтому лечение партнёра в большинстве случаев не требуется, если у него нет жалоб и клинических проявлений.