Акушер-гинеколог

ХГЧ растёт, но врач говорит о замершей беременности

Женщина, 24 года 2 218

7 октября был еле положительный тест и мазня, хгч 467. Через 3 дня хгч поднялся до 650, врачи предположили возможно внематочную беременность. 16 ноября хгч был 1200, 19 ноября — 4300, плодное яйцо 3 мм. 23 ноября плодное яйцо выросло до 5 мм. Врач сказала, что это замершая беременность, само выйдет, и ничего не назначила, наблюдать смысла нет. Я не знаю, что думать и делать. Самостоятельно сдала ещё один анализ на хгч — результат 7375. Завтра планирую сделать УЗИ в платной клинике. Если завтра не найдут эмбрион, это действительно всё? Это замершая беременность? Есть ли смысл ждать дальше?

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Здравствуйте. По описанной динамике ситуация действительно неоднозначная: при замершей беременности хгч обычно перестаёт нарастать и начинает снижаться, а у вас показатели продолжают расти, хотя темп прироста не полностью соответствует сроку по плодному яйцу. Это не исключает проблему полностью, но и не подтверждает однозначно замершую беременность — рост хгч сам по себе является более благоприятным признаком, чем его падение.

В такой ситуации ключевое значение имеет повторное УЗИ органов малого таза в динамике, а не сам факт того, что плодное яйцо пока небольшое. Размеры 3-5 мм на раннем сроке крайне малы для точной оценки, и отсутствие эмбриона или сердцебиения на этом этапе ещё не означает окончательный диагноз, особенно если реальный срок беременности может отличаться от предполагаемого из-за особенностей цикла.

Я рекомендую дождаться результатов последнего анализа хгч и оценить его в сравнении с предыдущими значениями, а затем повторить УЗИ через несколько дней после первого исследования, чтобы увидеть, появились ли эмбриональные структуры и сердцебиение. Отказ от какого-либо наблюдения при растущем хгч мне кажется поспешным решением, и в вашем случае разумнее получить очную консультацию другого акушера-гинеколога с контролем анализов и УЗИ в динамике, прежде чем делать окончательные выводы.

Похожие вопросы