ЛОР

Дезринит или Полидекса при риносинусите и тубоотите

Женщина, 39 лет 5 424

У меня уже 5 дней сильная отечность в носу и заложены уши. ЛОР диагностировал острый риносинусит и тубоотит, назначил Дезринит, Снуп и промывание морской водой. Три дня выполняю все рекомендации, но состояние только ухудшается: отек усиливается, из носа идут густые зелёные выделения, ощущение разрывания в носу. Дома попробовала Полидексу — и сразу стало намного легче. Я пью контрацептивы, которые, как я прочитала, несовместимы с Полидексой. Стоит ли мне продолжать Дезринит или переходить на Полидексу?

2 ответа врачей

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Появление густых зелёных выделений и усиление отёка говорит о том, что процесс перешёл в гнойную стадию, и сейчас ключевая задача — механически вымывать эту слизь из носоглотки, так как именно её застой поддерживает воспаление слуховых труб и заложенность ушей. Дезринит - гормональный спрей, действует накопительно, эффект от него проявляется не раньше 3-5 суток регулярного использования, поэтому то, что через 3 дня улучшения нет, само по себе не повод его отменять - его нужно применять на предварительно очищенную слизистую после промывания солевым раствором и высмаркивания.

Полидекса содержит местный антибиотик и сосудосуживающий компонент, поэтому облегчение наступает быстро, но у препарата есть побочный эффект подсушивания слизистой, что при выраженном отёке может дать дополнительное раздражение. Что касается контрацептивов - местный антибиотик в составе Полидексы действует преимущественно локально, в кровь всасывается минимально, поэтому существенного влияния на эффективность гормональной контрацепции обычно не ожидается, но если вопрос принципиален для вас, стоит обсудить это очно с гинекологом.

Поскольку симптомы нарастают на фоне лечения, а не улучшаются, разумно очно показаться лечащему ЛОРу повторно - возможно, потребуется скорректировать схему, добавить сосудосуживающие капли короткого курса перед промыванием, антигистаминный препарат при выраженном отёке или растительный муколитик для облегчения оттока слизи. Обратите внимание на температуру и головную боль - если они появятся или усилятся, это повод для внепланового визита, чтобы исключить осложнения синусита.

Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

То, что после Полидексы стало легче, объясняется её быстрым местным противомикробным и противоотёчным действием, а Дезринит - это гормональный препарат с накопительным эффектом, который проявляется постепенно, обычно к 3-5 дню регулярного применения, поэтому резкое улучшение от него в первые дни и не ожидалось. Временно можно использовать Полидексу, если она реально облегчает состояние, а через несколько дней при стабилизации перейти обратно на Дезринит для более длительного противовоспалительного эффекта - совмещать оба сразу не стоит.

По поводу контрацептивов - антибиотик в составе Полидексы действует локально и практически не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, поэтому клинически значимое снижение эффективности контрацепции у большинства пациенток не подтверждается, но если препарат используется дольше рекомендованного короткого курса, лучше уточнить этот момент отдельно с гинекологом или лечащим врачом.

— перед любыми каплями обязательно промывайте нос солевым раствором и хорошо высмаркивайтесь - это ускоряет эвакуацию гнойной слизи и уменьшает нагрузку на слуховые трубы
— при выраженном отёке может помочь безрецептурное антигистаминное средство
— растительные муколитики облегчают отхождение густого секрета

Так как за 5 дней лечения симптомы усилились, появились густые зелёные выделения и ощущение разрывания в носу, стоит очно показаться ЛОРу для коррекции терапии, а при повышении температуры, сильной головной боли или боли в области лба/скул - обратиться срочно, чтобы исключить осложнения синусита.

Похожие вопросы