Онколог

Дексаметазон 16 мг при химиотерапии рака молочной железы и лёгких

Женщина, 73 года 1 088

Матери назначена химиотерапия такселеном с ондансетроном, дексаметазоном и натрия хлоридом для лечения рака молочной железы и лёгких. Дексаметазон назначен в дозе 16 мг в сутки: за день до процедуры, в день химиотерапии и 2 дня после. После приёма этого препарата мать чувствует себя очень плохо: больше лежит, мало ест, беспокоят давление, проблемы с желудочно-кишечным трактом и печенью. На последних двух сеансах она отказалась принимать дексаметазон дома и согласилась только на введение его в больнице во время процедуры. Вопрос: является ли дексаметазон средством для снижения побочных эффектов или это часть противоопухолевого лечения? Если мать не будет его принимать, снизится ли эффективность лечения?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Дексаметазон в данной схеме используется не как противоопухолевый препарат, а как средство сопроводительной терапии — он снижает тошноту, рвоту и облегчает переносимость химиотерапии на основе таксанов. Сам противоопухолевый эффект обеспечивают другие препараты схемы, поэтому отказ от дексаметазона не уменьшит эффективность лечения онкологического процесса как такового, но может ухудшить переносимость химиотерапии и усилить тошноту и слабость.

Описанные жалобы — слабость, снижение аппетита, колебания давления, проблемы с ЖКТ и печенью — действительно нередко связаны с высокими дозами глюкокортикоидов, особенно при повторных курсах. В таких случаях возможна корректировка дозы или длительности приёма гормона под контролем лечащего онколога, вплоть до отмены на отдельные дни при плохой переносимости, с заменой другими противорвотными средствами при необходимости. Резко самостоятельно прекращать приём препарата, особенно после нескольких курсов, не рекомендуется — это нужно делать постепенно и только по согласованию с врачом.

Советую обсудить с лечащим онкологом текущее самочувствие мамы и результаты анализов, чтобы скорректировать схему сопроводительной терапии индивидуально — возможно снижение дозы или коррекция схемы приёма без потери эффективности основного лечения. Если на фоне приёма препарата появляются выраженная слабость, значительное повышение давления, боли в животе или желтушность кожи, целесообразно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь для исключения острых осложнений.

Похожие вопросы