Неделю назад начала принимать хелатное железо Эвалар. Сегодня стул стал чёрным. Связано ли это с приёмом препарата? Изначально при начале приёма стул был просто темнее, а сейчас уже чёрный. Почему окраска стула не постоянна — не каждый день он чёрный? В интернете пишут, что хелатное железо не окрашивает кал.
Здравствуйте! Изменение цвета стула на фоне приёма железа — ожидаемая и безопасная реакция, даже если препарат в хелатной форме. Часть железа не усваивается кишечником, окисляется и придаёт калу тёмный или чёрный оттенок. Интенсивность окраски может отличаться день ото дня, так как зависит от количества съеденного накануне, скорости прохождения пищи по кишечнику, состояния микрофлоры и даже от того, насколько плотным был приём пищи с препаратом. Поэтому нормально, что сначала стул был просто темнее, а затем стал более насыщенно-чёрным — это не признак ухудшения, а обычная вариабельность.
Прекращать приём железа из-за этого не нужно, если самочувствие в целом хорошее: нет слабости, головокружения, боли в животе, тошноты или примеси крови в виде прожилок алого цвета. Чёрный дегтеобразный стул с резким запахом в сочетании с недомоганием, бледностью или учащённым пульсом требует очного осмотра врача или обращения за неотложной помощью, так как похожую окраску даёт и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — важно исключить эту причину, если симптомы появятся.
Если самочувствие стабильное, продолжайте приём железа по рекомендованной схеме и наблюдайте за стулом: как правило, окраска нормализуется в течение нескольких дней после завершения курса. При сохранении тревоги или появлении новых симптомов лучше показаться терапевту очно и при необходимости сдать анализ кала на скрытую кровь для полного спокойствия.