Невролог

Чем заменить мидокалм при артрите ВНЧС и невралгии

Женщина, 27 лет 716

Принимаю мидокалм 150 мг дважды в день уже почти 3 недели при артрите височно-нижнечелюстного сустава, невралгии тройничного нерва и сильном мышечном гипертонусе затылка, трапеции, рук и ног. Препарат не убирает мышечный зажим и вызывает сыпь. Нужна замена на другое действующее вещество без сонливости и с минимумом побочных эффектов. Также интересует, может ли длительный приём НПВП привести к таким симптомам, и какие НПВП считаются наиболее безопасными, так как без них температура и боли очень сильные.

1 ответ врача

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Появление кожной реакции на фоне приёма мидокалма и недостаточный эффект в отношении мышечного напряжения — веский повод для замены препарата. Существуют миорелаксанты с другим действующим веществом, которые в низких дозировках обычно не вызывают выраженной сонливости, но подбирать конкретный препарат и его дозу должен очно лечащий врач с учётом переносимости и сопутствующих состояний.

При невралгии тройничного нерва основой лечения чаще служат не миорелаксанты и не НПВП, а препараты из группы противосудорожных средств — они целенаправленно снижают именно невралгическую боль. Схему и дозировку такого препарата также нужно подбирать индивидуально и вводить постепенно, поэтому это лучше обсудить на очном приёме у невролога.

Что касается НПВП — длительный их приём действительно может приводить к побочным эффектам, в том числе со стороны желудка и кожи, поэтому использовать их долго не рекомендуется. Полностью безопасных препаратов этой группы не существует, все они требуют ограничения по срокам приёма и контроля. Пока сохраняются сильная боль и температура, стоит очно проконсультироваться с врачом (неврологом и стоматологом по поводу сустава), чтобы подобрать безопасную комбинацию препаратов и, при необходимости, дополнительно обследовать ВНЧС. Если сыпь усиливается, появляется отёк или затруднено дыхание — это повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Похожие вопросы