Описанная картина характерна для посттравматической кокцигодинии — состояния, связанного с перегрузкой и микротравматизацией копчика и окружающих тканей во время родов, особенно при использовании вспомогательных методов (вакуум-экстракция, наружные швы). Возвращение боли при возобновлении бега говорит о том, что ткани копчиковой области и мышцы тазового дна ещё не восстановились до нагрузок такого уровня, а ударная нагрузка при беге усиливает раздражение этой зоны.
Для уточнения диагноза стоит начать с рентгенографии копчика и крестцово-подвздошного отдела в двух проекциях — это позволит исключить возможное смещение или подвывих копчика, повреждения сочленений таза. Если рентген не показывает явных структурных изменений, а жалобы сохраняются, целесообразно дополнительно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика для более детальной оценки мягких тканей и связочного аппарата. Также рекомендуется очная консультация — важно, чтобы вас осмотрели очно ортопед или невролог, а при болях в области промежности и заднего прохода — проктолог, чтобы исключить сопутствующие изменения после родов.
На данном этапе бег и любые ударные нагрузки лучше временно приостановить до уточнения диагноза — боль в этой зоне нельзя «перетерпливать», так как это может затянуть восстановление. Из немедикаментозных методов, если нет противопоказаний, могут применяться физиотерапевтические процедуры (тепловые аппликации, магнитотерапия и подобные, назначаемые врачом с учётом грудного вскармливания). Возвращаться к спорту стоит постепенно, начиная с щадящих нагрузок (ходьба, упражнения на укрепление тазового дна) и только после уменьшения болевого синдрома, ориентируясь на рекомендации осмотревшего вас специалиста.