Дерматолог

Белые пятна на спине после лета

Женщина, 30 лет 1 477

После летнего сезона на моей спине появилось белое пятно, на которое я сначала не обратила внимания. Однако спустя месяц пятен стало значительно больше, и это начало меня беспокоить. Хотелось бы узнать, что это может быть и как это лечить. Прилагаю фото для уточнения диагноза.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Орлов Юрий Павловичспециалист сервиса
Дерматолог· 13 лет опыта· 4,8

По приложенному фото картина похожа на два наиболее вероятных варианта: отрубевидный (разноцветный) лишай — это поверхностная грибковая инфекция кожи, которая часто проявляется именно после лета из-за повышенной потливости и загара, либо так называемый постинсоляционный гипомеланоз — временное осветление кожи на месте загара, не связанное с инфекцией и проходящее самостоятельно.

Чтобы отличить одно от другого, можно слегка поскоблить пятно ногтем или краем предмета — при лишае поверхность будет чуть шелушиться, а также смазать пятно йодом: при грибковом поражении оно окрасится ярче, чем окружающая кожа. Точный диагноз ставится очно при осмотре в лампе Вуда, при необходимости берут соскоб на грибок.

— до осмотра не мыться с мылом и не тереть кожу мочалкой, это может искажать результат проб
— кожу после душа промакивать полотенцем, а не растирать
— для мытья временно можно использовать противогрибковый шампунь вместо обычного гель для душа
— записаться к дерматологу на очный приём для уточнения диагноза

Если слегка поскоблить пятно ногтем, оно шелушится?

Уточнения в диалоге
Пациент
Вроде немного шелушится, но не сильно.
Орлов Юрий Павлович
Это может говорить в пользу грибкового происхождения пятен. Тогда лучше не откладывать очный осмотр у дерматолога с лампой Вуда и сдать соскоб для точного подтверждения.
Пациент
Хорошо, спасибо, запишусь на приём на этой неделе.
Орлов Юрий Павлович
Хорошо, это правильное решение — очный осмотр поставит точку в диагнозе и позволит подобрать подходящее лечение, а до приёма просто придерживайтесь озвученных рекомендаций по уходу за кожей.
Лебедев Константин Сергеевичспециалист сервиса
Дерматолог· 21 год опыта· 4,7

Судя по описанию — появление светлых пятен на спине спустя время после загара, — чаще всего речь идёт либо о грибковом поражении кожи (отрубевидный лишай), либо о доброкачественном осветлении кожи после солнца, которое медики называют гипомеланозом. Второй вариант не опасен и обычно исчезает сам, когда загар сойдёт естественным путём.

Отличить эти состояния самостоятельно сложно, простые домашние пробы (например, йодная проба) не всегда дают достоверный результат, особенно если недавно было мытьё с мылом. Поэтому надёжнее пройти очный осмотр у дерматолога с использованием специальной лампы, а при сомнениях — сдать соскоб с очага на грибковую флору.

— до приёма не мыться с использованием мыла и гелей, чтобы не смыть возможные чешуйки для анализа
— не растирать кожу мочалкой
— избегать длительного пребывания на солнце, пока диагноз не уточнён
— если подтвердится грибковая природа, врач подберёт противогрибковое наружное средство и специальный шампунь; если это гипомеланоз — лечение не требуется, пятна выровняются со временем

Похожие вопросы