Инфекционист

Субфебрильная температура и ночная потливость 4 года

Женщина, 24 года 3 106

Уже четыре года беспокоит повышение температуры до 37,2–37,4 градусов в вечернее время и частая ночная потливость. Просыпаюсь несколько раз в неделю вся мокрая, даже при низкой температуре в комнате и тонком одеяле. МРТ головы в норме, обнаружена тахикардия. Анализы крови показывают повышенные лейкоциты (10,4–12,5) и нейтрофилы (6,30–8,03) с 2021 года, ЭКГ без патологии. Три года назад проходила обследование щитовидной железы: УЗИ нормальное, ТТГ немного повышен. Флюорографию не делала два года. Какие исследования необходимо пройти и с чем может быть связано это состояние?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Евгений Павловичспециалист сервиса
Инфекционист· 16 лет опыта· 4,9

Длительный субфебрилитет с ночной потливостью в сочетании со стойким умеренным повышением лейкоцитов и нейтрофилов действительно требует поиска хронического очага инфекции или воспаления, а не просто наблюдения. Учитывая, что флюорография не выполнялась два года, в первую очередь стоит её сделать — длительный субфебрилитет и потливость это один из показаний для исключения туберкулёзного процесса, особенно при отсутствии других явных причин. Также важно исключить хронические очаги в ЛОР-органах и полости рта (тонзиллит, синусит, кариозные зубы), для чего нужен очный осмотр ЛОР-врача и стоматолога.

Поскольку ТТГ был немного повышен несколько лет назад, целесообразно повторно сдать гормоны щитовидной железы, так как их нарушение может давать и субфебрилитет, и потливость, и тахикардию. Не будет лишним общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и малого таза для исключения скрытых воспалительных процессов в этой области. Изменения в общем анализе крови сами по себе не дают точного диагноза без клинической картины и очного осмотра, поэтому самостоятельно начинать антибактериальную терапию не стоит — это должен решать врач после осмотра и уточнения источника воспаления.

С учётом всех перечисленных обследований лучше в ближайшее время обратиться на очный приём к терапевту, который сможет сопоставить результаты анализов, направить к нужным специалистам и при необходимости назначить лечение. Если появится значительный подъём температуры выше указанных цифр, выраженная слабость, снижение веса, увеличение лимфоузлов или другие тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы