Здравствуйте. Положительная парацентральная скотома при нормальных границах полей зрения и отсутствии изменений на МРТ — признак того, что серьёзная неврологическая патология зрительного нерва или головного мозга исключена. По данным невролога диск зрительного нерва в норме, сосудистых нарушений, которые могли бы объяснить пятно, не выявлено, а есть указание на деструкцию стекловидного тела — это довольно частая и, как правило, доброкачественная возрастная особенность глаза, не связанная с угрозой зрению.
Однако само по себе появление стойкого пятна требует очного осмотра офтальмолога с расширением зрачка и осмотром глазного дна, а также желательно проведения оптической когерентной томографии сетчатки и диска зрительного нерва. Это позволит исключить локальные изменения в макуле или начальные проявления патологии зрительного нерва, которые не всегда видны при обычной периметрии, но могут давать ощущение серого пятна. Если такой осмотр уже проводился и патологии не найдено, скорее всего пятно связано с изменениями стекловидного тела или особенностями восприятия, которые со временем могут постепенно уменьшаться или оставаться стабильными без угрозы для зрения.
Специфического лечения для устранения самого пятна, если органических изменений сетчатки и нерва не найдено, как правило не требуется — важно динамическое наблюдение. Если пятно начнёт увеличиваться, появятся вспышки света, искажение линий, снижение остроты зрения или выпадение полей зрения, необходимо срочно обратиться к офтальмологу или в неотложную помощь для повторного осмотра глазного дна.