Розовые пятна на локтях у ребёнка: что это и как лечить

Question

Здравствуйте. У ребёнка на одном локте появилось чётко очерченное бледно-розовое пятно. Сейчас оно бледнеет и контур размывается. Вчера появились два похожих бледных пятна на другом локте, почти симметрично. Нет зуда, ран, царапин, сухости или сыпи — просто розовая кожа. Мазали неотанином, ребёнок пил цитрин. Я подозревала аллергию, но зуда нет. Врач предположил контактный дерматит. Приложила фото пятен. Ребёнок занимается спортом и иногда упирается локтями, но раньше этого не было. Пятна стали появляться с лета — то одно, то другое. У меня самой псориаз, но врачи исключили его у ребёнка. Хотелось бы понять, что это такое и как правильно лечить. Может ли витамин Д приниматься вечером вместо первой половины дня?

Егоров Андрей Артёмович · Accepted Answer

Здравствуйте. По описанию и по приложенным фото картина больше похожа на раздражительный контактный дерматит из-за трения при опоре на локти во время спорта и других нагрузок — кожа в этой зоне более уязвима, и именно механическое воздействие поддерживает появление новых пятен. Также нельзя исключить фолликулярный гиперкератоз, который часто сочетается с сухостью кожи и может давать похожую розовую окраску без зуда и шелушения.

Важно ограничить трение: избегать длительной опоры локтями, не тереть кожу мочалкой при купании, после мытья аккуратно промокать кожу полотенцем, а не растирать. Одежда лучше из хлопка, без грубых швов в области локтей. Наружно можно использовать смягчающие увлажняющие крема с мочевиной в составе — они восстанавливают барьер кожи и уменьшают покраснение. При сохранении покраснения врач очно может подобрать сочетание цинковой мази с небольшим количеством гидрокортизонового крема слабой концентрации для локального нанесения на очаги.

То, что у вас псориаз, само по себе не говорит о псориазе у ребёнка — сейчас картина на него не похожа, кожа просто может быть более чувствительной в отдельные периоды. Если хотите точнее оценить наследственные риски, есть генетический анализ на носительство HLA-Cw6, показывающий предрасположенность к псориазу, но это не диагноз. Рекомендую динамическое наблюдение и очный осмотр при появлении новых элементов или изменении их характера.

Куликов Евгений Алексеевич · Answer

Здравствуйте. Учитывая чёткую очерченность первого пятна с последующим угасанием и появление новых бледно-розовых пятен без зуда, шелушения и сухости, наиболее вероятен фрикционный дерматит — раздражение кожи из-за постоянного трения и давления, например при опоре на локти. Похожая картина также встречается при так называемом блестящем лишае — доброкачественном состоянии кожи неясной причины, которое обычно самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Основа лечения — уменьшить механическое воздействие на кожу локтей и ежедневно применять смягчающие увлажняющие средства, желательно с мочевиной в составе, а при выраженном покраснении — противовоспалительные крема. Наносить их нужно регулярно, до полного разрешения высыпаний, стараясь не растирать кожу интенсивно.

Поскольку ребёнок активно занимается спортом, я бы рекомендовал проверить уровень витамина Д и при необходимости пропить его в виде капель курсом в несколько месяцев, в первой половине дня — дефицит витамина Д может влиять на состояние кожи и её восстановительные способности. Специфического лечения именно от появления новых пятен, кроме устранения трения и увлажнения, на данном этапе не требуется, но при отсутствии улучшения в течение нескольких недель стоит показать ребёнка очно.

Розовые пятна на локтях у ребёнка: что это и как лечить

2 ответа врачей

Похожие вопросы