Педиатр

Примадофилус для новорожденного: дозировка и помощь при коликах

Женщина, 25 лет 2 211

Малышу ровно 1 неделя, питается смесью NAN Supreme 1. Беспокоит животик, предположительно колики. Педиатр рекомендовала Примадофилус, но я не уверена в правильной дозировке. Пробовали давать 1 день по половине чайной ложки в смесь согласно инструкции. Стул регулярный, светло-коричневый с желтоватым оттенком, жидковатый, без прожилок крови. Подскажите, нужна ли другая дозировка препарата и как ещё помочь малышу с животиком? Также приложила фото пупочного остатка — он ещё не отвалился в 1 неделю. Это нормально? Нужно ли его обрабатывать? Можно ли использовать хлоргексидин для обработки? Используем бутылочку Pigeon 0+. Малыша купаю каждый день и аккуратно вытираю после купания — вода не должна попадать на пупок?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Беляева Ксения Александровнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте. По дозировке пробиотика: обычно Примадофилус дают по половине чайной ложки один раз в день, за 10 минут до первого утреннего кормления, растворяя порошок в небольшом объёме прокипячённой воды комнатной температуры (около 10 мл). Курс приёма, как правило, составляет 14–21 день, поэтому одного дня приёма недостаточно, чтобы оценить эффект.

Для облегчения колик рекомендую регулярно выкладывать малыша на живот перед кормлением, делать лёгкий массаж живота по часовой стрелке, а также использовать безрецептурные капли на основе симетикона перед каждым кормлением — они помогают отхождению газов.

Что касается пупочного остатка: его нужно обрабатывать местным антисептиком (перекисью водорода) для профилактики инфицирования. Хлоргексидин в этом случае не требуется, перекись предпочтительнее. Колики в первые недели жизни очень распространены и связаны с незрелостью кишечника и особенностями работы мышц брюшного пресса у новорождённых — это состояние обычно проходит само по себе при соблюдении общих рекомендаций.

Уточнения в диалоге
Пациент
А можно добавлять Примадофилус прямо в смесь, а не растворять отдельно в воде?
Беляева Ксения Александровна
Да, порошок можно развести и в смеси, но не во всём её объёме — лучше в небольшой части порции. Также подходит вариант с разведением в 10 мл воды перед кормлением. Капли с симетиконом можно добавлять в смесь, но предпочтительнее давать их непосредственно в рот малышу — так эффект наступает быстрее.
Пациент
Спасибо за ответ.
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. При коликах у новорождённого хорошо помогает комплекс простых мер: кормление в положении с приподнятым головным концом, выкладывание на живот перед каждым кормлением и удержание малыша столбиком после еды. Массаж живота стоит делать 2–3 раза в день, между кормлениями по потребности можно предлагать немного воды, а при беспокойстве — тёплую пелёнку на живот. Также при вздутии можно использовать безрецептурное средство на основе симетикона, а для кормления удобны антиколиковые бутылочки с клапаном, которые снижают заглатывание воздуха.

По приложенному фото пупочный остаток выглядит нормально, без признаков воспаления. Небольшое попадание воды во время купания не страшно — важно после купания тщательно, но мягко просушить пупок одноразовой бумажной салфеткой без отдушек, а затем обработать местным антисептиком (перекисью водорода), чтобы исключить попадание инфекции.

Если текущий пробиотик не даёт заметного эффекта, можно обсудить с педиатром переход на штамм Lactobacillus reuteri — это единственная лактобактерия с доказанной клинической эффективностью при кишечных коликах, обычно её назначают по одной чайной ложке раз в день курсом около 21 дня.

Уточнения в диалоге
Пациент
А пробиотик разрешается размешивать прямо в смеси, или обязательно только в воде разводить?
Михайлова Надежда Ивановна
Разводить пробиотик в смеси допустимо, но не во всём объёме порции — лучше в небольшой части. Альтернативный вариант — растворить порошок в 10 мл кипячёной воды комнатной температуры и дать перед кормлением. Средство от газиков можно также подмешивать в смесь, но эффективнее давать его отдельно, через рот, перед кормлением.
Пациент
Спасибо, теперь всё понятно.