Анализ крови на антитела IgG к хеликобактер пилори не является достаточно информативным методом диагностики. Повышенный титр говорит лишь о том, что в организме был контакт с этой бактерией, и антитела могут сохраняться длительно, даже если инфекция уже вылечена или её сейчас нет. Поэтому само по себе такое значение не является показанием к назначению антибактериальной эрадикационной терапии.
Для того чтобы понять, есть ли активная инфекция на данный момент, используются другие методы — дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори. Их нужно сдавать после отмены препаратов висмута и антибиотиков минимум за 4 недели, а препаратов, снижающих кислотность, — за 1–2 недели, иначе результат может быть недостоверным. Пока вы принимаете текущую схему лечения, эти анализы будут неинформативны.
Что касается остальных находок — изменённой желчи и билиарного сладжа, — это требует продолжения терапии, направленной на нормализацию оттока желчи и её состава, что вам уже назначено. Вопрос о необходимости лечения хеликобактер пилори целесообразно решать после получения результата достоверного теста и с учётом наличия эрозивно-язвенных изменений слизистой, если они были выявлены при ФГДС. Если на этом фоне усиливаются боли, появляется тошнота, рвота или ухудшается общее самочувствие, стоит обратиться на очный приём для коррекции лечения.