Добрый день. Онкомаркер СА 15,3 сам по себе не является диагностическим критерием для постановки онкологического диагноза — его повышение встречается при доброкачественных процессах, воспалении, гормональных колебаниях, а иногда и без явной причины, поэтому ориентироваться только на его цифру нельзя. РЭА у вас в норме, что также не говорит в пользу онкологического процесса.
По описанию УЗИ картина больше похожа на множественные кисты с неоднородным содержимым на фоне фиброзно-жировой инволюции — это доброкачественная и достаточно распространённая находка. То, что образования аваскулярны, имеют чёткий контур и малый размер (менее 10 мм), также в целом характерно для кист, а не для злокачественного образования. Тем не менее один узел с перегородками и участки с неровным краем требуют уточнения, поэтому врач-диагност указал на необходимость дифференцировать их с тканевыми образованиями.
В такой ситуации оптимально очно показать снимки и протокол УЗИ маммологу, чтобы оценить каждое образование по актуальной классификации (BI-RADS), при необходимости выполнить повторное УЗИ через определённый срок или дополнить обследование (пункция/биопсия сомнительного узла при показаниях). Резкое повышение СА 15,3 при множественных кистах само по себе не является редкостью, но требует комплексной оценки с учётом клинической картины и данных осмотра, поэтому очная консультация с осмотром и, при необходимости, дообследованием будет наиболее информативной.