Врач назначил анализы в связи с длительным отсутствием беременности. Результаты показали инсулин 260,3 пмоль/литр при норме 17,8–173,0, глюкоза в норме 5,59 ммоль/литр. Вес 95 кг при росте 175 см. За 5 часов до сдачи анализа принимала валериану и валокордин. Может ли это повлиять на результат инсулина? Означает ли повышенный инсулин диабет?
Здравствуйте! Повышенный уровень инсулина при нормальной глюкозе не говорит о наличии сахарного диабета — диабет диагностируется именно по показателям глюкозы и гликированного гемоглобина, а они у вас в норме. Повышение инсулина в вашем случае скорее указывает на инсулинорезистентность, то есть сниженную чувствительность тканей к инсулину, что часто сопутствует избыточной массе тела. При росте 175 см и весе 95 кг индекс массы тела составляет около 31, что соответствует ожирению первой степени, и именно это чаще всего служит причиной повышения инсулина.
Прием валерианы и валокордина за несколько часов до анализа обычно существенного влияния на уровень инсулина не оказывает, эти средства не относятся к препаратам, искажающим данный показатель. Гораздо большее значение имеют вес, характер питания и физическая активность.
Для снижения инсулинорезистентности рекомендую ограничить в рационе быстрые углеводы (сахар, сладости, выпечку, сладкие напитки) и насыщенные жиры (жирное мясо, колбасные изделия, жирные молочные продукты), а также постараться увеличить регулярную физическую нагрузку — ежедневная ходьба, плавание или иные умеренные аэробные нагрузки не менее 40–60 минут в день. Снижение массы тела обычно приводит к постепенному снижению уровня инсулина.
По поводу отсутствия беременности дополнительно стоит сдать гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-с) и сделать УЗИ органов малого таза на определенный день цикла — это поможет исключить другие эндокринные причины бесплодия. С результатами этих обследований и данными гликированного гемоглобина целесообразно обратиться на очный прием для составления дальнейшего плана.