Три недели назад без видимой причины опух палец. Палец болит при нажатии и не сгибается из-за опухоли. Травм и повреждений не было. Посетила хирурга дважды, назначили солевые ванны, ихтиоловую мазь и антибиотик Цетрин. Две недели проводила лечение, но улучшений нет, гноя не видно. Нужна консультация для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.
По фотографии видимых признаков гнойного воспаления не отмечается, поэтому классический панариций менее вероятен, тем более что за три недели он обычно даёт более выраженную картину. Проведённое лечение было, к сожалению, разнонаправленным: одни средства способствуют созреванию гнойника, другие — подавляют инфекцию, поэтому эффекта могло не быть по этой причине.
Ограничение сгибания и отёк без явного гноя могут быть связаны с воспалением сухожильного влагалища, образованием мягкотканной кисты, которая могла повредиться и вызвать реакцию тканей, либо с изменениями со стороны сустава или кости. Чтобы разобраться точнее, необходимо сделать рентген пальца в двух проекциях (по возможности сравнить со здоровой рукой), а также УЗИ мягких тканей пальца. Дополнительно стоит сдать общий анализ крови и показатели воспаления, а при отсутствии чёткой причины отёка не исключена консультация ревматолога.
До получения результатов обследования желательно ограничить нагрузку и движения в пальце, использовать лёгкую фиксирующую повязку, при выраженной боли — безрецептурное противовоспалительное средство местного действия коротким курсом. Если появится покраснение, нарастающая боль, повышение температуры тела или ухудшение общего состояния, нужно срочно обратиться очно к хирургу или в травмпункт для исключения гнойного процесса.