10 лет назад мне лечили пульпит на верхнем левом пятом зубе, поставили штифт. Недавно зуб начал ныть, хотя я понимаю, что там живой ткани больше нет. При жевании ощущаю, будто в зуб что-то вогнали, а в покое просто ноет. У меня есть снимки ОПТГ и КТ челюстей. Хотел бы разобраться, в чём причина боли и нужно ли лечение.
По приложенным снимкам сложно дать точное заключение — КТ нужно смотреть полностью в специальной программе с возможностью прокрутки по слоям, а не просто как готовое изображение. Судя по вашему описанию (боль при накусывании, ощущение «инородного тела» в зубе, ноющая боль в покое), наиболее вероятны две причины: обострение хронического воспаления у корня зуба (периодонтит) либо трещина/перелом корня — такое нередко случается спустя годы после лечения пульпита, особенно если зуб восстановлен штифтом без коронки.
Отличить эти два состояния можно только очно, при осмотре и детальном изучении КТ в развернутом виде. Тактика лечения принципиально разная: при периодонтите обычно проводится перелечивание корневых каналов, при трещине или переломе корня зуб, к сожалению, приходится удалять — здесь альтернатив нет.
До приёма старайтесь не нагружать зуб при жевании, избегайте твёрдой пищи на этой стороне. Если боль усиливается, появляется отёк, повышение температуры или пульсирующая боль — не откладывайте визит, обратитесь к стоматологу в ближайшие дни.