МедориаСпроси врача
ЛОР

Месяц не проходит отек и боль в носу, болячки, сухость

Женщина, 37 лет 4 199

Месяц назад у меня начался сильный отек слизистой носа. Появились болезненные язвочки, которые долго не заживали, слизистая стала толстой и болезненной на ощупь. Беспокоит сильная сухость в носоглотке, боль при нажатии на кончик носа и хрящики. Сейчас болячек нет, но отечность и заложенность остаются, слизистая с краю опухает и болит. Лор предположила стафилококк и назначила полидексу, направила на мазок. Параллельно появились ларингоспазм и трудность при глотании. Вазомоторный ринит есть давно, но такие симптомы раньше не было. Волнуюсь, почему воспаление так долго не проходит и чем его лечить.

2 ответа врачей

Ответ принят
Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Судя по описанию, картина непростая и требует уточнения причины — только визуального осмотра и мазка может быть недостаточно. Стоит выполнить КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит или другие структурные изменения, которые могли остаться незамеченными при обычном осмотре. Дождитесь результата посева из носа — он поможет понять, действительно ли высеянная флора требует именно антибактериального лечения, или это условно-патогенные микробы, которые в норме могут присутствовать без выраженных жалоб.

Обратите внимание на дополнительные моменты, которые помогут врачу в диагностике: где именно больше выражен отёк — по бокам полости носа или на перегородке, есть ли сухие корочки, в какое время суток усиливаются проблемы с горлом и глотанием. Также стоит уточнить, нет ли у вас признаков рефлюкса — изжоги, отрыжки, кислого или горького привкуса во рту, так как это иногда даёт похожую симптоматику со стороны глотки и гортани.

Пока идёт обследование, продолжайте назначенное лечение и дополнительно увлажняйте слизистую — подойдут солевые растворы для промывания носа и смягчающие масла (например, персиковое или абрикосовое) для обработки области перегородки и крыльев носа. Если ларингоспазм усиливается, появляется одышка или значительно нарастает трудность при глотании — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью.

Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Месяц незаживающего воспаления с язвочками, утолщением слизистой и болью — состояние, при котором важно не откладывать полноценное обследование. Хорошо, что уже сделан мазок из носа: дождитесь результата, он покажет, действительно ли нужна прицельная антибактериальная терапия против выявленной флоры, или достаточно поддерживающего ухода. Дополнительно может быть полезно рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, чтобы исключить сопутствующий синусит, особенно на фоне длительно существующего вазомоторного ринита.

Пока продолжаете назначенное лором лечение, уделите внимание увлажнению пересушенной слизистой — используйте солевые спреи для промывания носа несколько раз в день, а также смазывайте область перегородки и крыльев носа мягкими маслами (подойдёт персиковое или абрикосовое) для уменьшения сухости и облегчения заживления. Это не заменяет основное лечение, но помогает слизистой восстанавливаться и снижает дискомфорт.

Появление ларингоспазма и трудностей при глотании — тревожные симптомы, которые нужно обсудить с врачом отдельно, желательно очно, чтобы оценить состояние гортани и глотки. Если эти явления усиливаются, затрудняется дыхание или глотание становится совсем болезненным — не ждите планового приёма, обратитесь к врачу срочно или вызовите скорую помощь.