Нефролог

Киста правой почки у ребёнка 8 лет: показания к операции

Женщина, 26 лет 5 458

У ребёнка 8 лет обнаружена киста правой почки, которую наблюдает нефролог с 6-летнего возраста. За два года киста увеличилась с 9×8,8 мм до 19,2×20 мм. Анализы мочи (общий анализ, по Зимницкому, по Нечипоренко) и биохимия в норме, воспалительного процесса нет. Ребёнка беспокоит киста не беспокоит. Назначается периодический приём канефрона, ультразвуковое исследование проводится каждые три месяца. Требуется уточнение: при каких условиях показано хирургическое лечение кисты почки?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Павлов Иван Павловичспециалист сервиса
Нефролог· 12 лет опыта· 4,8

Добрый день. По приложенным результатам анализа мочи признаков воспаления действительно не видно, это хороший знак. Однако для полной картины важно оценить и функцию почек по биохимическому анализу крови — в частности, по показателю креатинина, а не только мочевины, поэтому рекомендую его досдать.

Что касается показаний к операции: хирургическое лечение простых кист почки обычно рассматривается при значительном увеличении размеров с явным сдавлением почечной ткани или мочевыводящих путей, нарушении оттока мочи, стойком нарушении функции почки, частых рецидивирующих воспалительных процессах, а также при болевом синдроме или осложнениях, например разрыве или инфицировании кисты. Сама по себе тенденция к росту без перечисленных признаков не является абсолютным показанием к операции, особенно если ребёнок не предъявляет жалоб, а анализы остаются в норме.

В вашей ситуации разумно продолжать динамическое наблюдение с УЗИ в прежнем режиме и контролем анализов мочи и крови, включая креатинин. Приём фитопрепаратов растительного происхождения возможен курсами по рекомендации врача, но не заменяет регулярный контроль. Если появятся боли в пояснице, изменения в анализах мочи, повышение температуры без явной причины или другие тревожные симптомы, стоит обратиться на очный приём к нефрологу или урологу для более детального обследования, включая возможное дообследование методом КТ или МРТ почек по показаниям.