У меня камень в правой почке размером 4,7 мм. Принимаю ксалерто 20 мг в сутки для разжижения крови. В анамнезе операция на лёгком и тромбофлебит поверхностной вены на руке. Какие препараты можно пить для разрушения камня с учётом приёма антикоагулянта? Приложил УЗИ.
Добрый вечер. Камень такого размера (менее 5 мм) относится к микролитам и в большинстве случаев может отойти самостоятельно без операции. Для облегчения его выхода обычно применяют растительные препараты с мочегонным и спазмолитическим действием, а также средства, расслабляющие мочевыводящие пути для лучшего продвижения камня. Важно соблюдать обильный питьевой режим, ограничить соль и избыточное количество белковой пищи.
Прием антикоагулянта (ксарелто) сам по себе не является противопоказанием к фитопрепаратам и спазмолитикам, они не влияют на свёртываемость крови. Однако на фоне антикоагулянтной терапии и наличия камня повышается риск появления крови в моче — если заметите примесь крови, усиление болей, повышение температуры или задержку мочи, необходимо срочно обратиться очно или вызвать скорую помощь.
Рекомендую сдать общий анализ мочи и, желательно, посев мочи на флору, а также кровь на показатели, отвечающие за обмен камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота, паратгормон, витамин D) и функцию почек (креатинин, мочевина). После получения камня (если он отойдёт самостоятельно) стоит отдать его на анализ состава для подбора профилактики повторного камнеобразования. Контрольное УЗИ почек имеет смысл сделать через 1–3 месяца для оценки динамики. Подбор конкретных препаратов и схемы лучше согласовать очно с урологом, учитывая ваш анамнез операции на лёгком и тромбофлебита.