Гематома и уплотнение не проходят через две недели после операции на бедре

Question

Две недели назад мне сделали операцию по удалению фибромы на бедре (2,5 см, разрез 5 см). Сразу после операции началось сильное кровотечение из раны, образовалась гематома и обширный синяк. Синяк постепенно исчез, но само уплотнение остаётся и не рассасывается. При надавливании на него ощущаю боль, появляются покалывание и пульсация. Когда долго сижу, ногу затекает, беспокоит ноющая боль по всей ноге. Врач назначил гепариновую мазь, но улучшений нет. Что мне делать дальше?

Павлов Александр Евгеньевич · Accepted Answer

По описанию у вас сформировалась достаточно обширная гематома, судя и по приложенному фото — такие скопления крови рассасываются не быстро, иногда процесс занимает несколько недель, а при большом объёме и несколько месяцев. Две недели — это ещё небольшой срок для полного рассасывания, но раз уплотнение не уменьшается, а боль, покалывание и пульсация сохраняются, стоит не ограничиваться мазью, а объективно оценить ситуацию.

Рекомендую сделать УЗИ мягких тканей бедра — это покажет точный объём скопления жидкости/крови и подскажет, нужно ли просто наблюдать или требуется пункция/дренирование гематомы. Также важно уточнить у оперировавшего врача: сняты ли швы, как выглядит рана, есть ли отделяемое, готов ли результат гистологии образования, не поднимается ли температура — эти моменты нужны для оценки, нет ли воспаления.

До очного осмотра и УЗИ соблюдайте покой, не перегружайте ногу, можно чередовать нанесение местных гелей с венотонизирующим и рассасывающим действием (без конкретного бренда — уточните у врача, какой именно вам подходит). Ноющая боль по всей ноге и чувство затекания при длительном сидении также требуют очной оценки, чтобы исключить сдавление тканей или сосудистые нарушения.

Сорокина Ольга Викторовна · Answer

Покалывание и небольшое снижение чувствительности вокруг рубца после операции — вполне ожидаемое явление, связанное с повреждением мелких нервных окончаний при разрезе, и это постепенно проходит. Но плотное образование, которое не уменьшается за две недели, болезненность при надавливании и пульсация в этой зоне — повод показаться очно хирургу или оперирующему врачу, а не только продолжать местное лечение мазью.

Оптимальный следующий шаг — УЗИ мягких тканей бедра в области операции. Это позволит понять, что перед нами: остаточная гематома, которая рассасывается сама, или более крупное скопление жидкости/крови, требующее пункции или дренирования. Заодно стоит уточнить у врача результаты гистологического исследования удалённого образования и показать состояние самой раны — сняты ли швы, есть ли отделяемое, нет ли признаков воспаления (покраснение, повышение температуры тела).

До консультации ограничьте физическую нагрузку на ногу, избегайте долгого сидения в одном положении, при затекании меняйте позу и слегка двигайте ногой для улучшения кровотока. Местно можно продолжать использовать средства с рассасывающим и противоотёчным действием, но при нарастании боли, появлении покраснения, повышении температуры или увеличении уплотнения — обращайтесь на приём незамедлительно.

Гематома и уплотнение не проходят через две недели после операции на бедре

2 ответа врачей

Похожие вопросы