По описанию картина похожа на угревую болезнь, осложнённую вторичной инфекцией, а появление множества мелких элементов с белыми головками часто связано с реакцией кожи на начало наружной терапии — это довольно типичное явление в первые дни лечения ретиноидоподобными или антибактериальными средствами, а не аллергия и не потница в классическом понимании. Такое обострение может возникать из-за раскрытия закрытых комедонов и активизации воспаления в фолликулах, особенно если кожа плотно заселена бактериями. По фотографии, приложенной к вопросу, можно было бы точнее оценить характер высыпаний, но описанная динамика не является поводом для паники — часто требуется 2–3 недели, чтобы наружные препараты и антибиотик начали давать стойкий эффект.
На данном этапе важно не прекращать назначенную схему самостоятельно и не добавлять новые средства без консультации с назначившим врачом, так как одновременное использование нескольких активных компонентов может усиливать раздражение. Уход стоит максимально упростить: мягкое очищение без скрабов и агрессивных моющих средств, лёгкое увлажнение кожи безрецептурным средством для чувствительной кожи, избегать длительного контакта с водой и не тереть лицо полотенцем — лучше промакивать.
Если в течение ближайшей недели количество высыпаний продолжит нарастать, появится выраженный зуд, жжение, отёк или общее недомогание, разумно обратиться на очный приём к дерматологу для коррекции терапии и, возможно, дополнительного обследования — оценки гормонального фона, работы желудочно-кишечного тракта и уровня микроэлементов, что нередко играет роль при упорном течении угревой болезни. При появлении признаков выраженной аллергической реакции (распространённая сыпь, отёк лица, затруднение дыхания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.