Здравствуйте! Сыну 6 лет, сделали ЭКГ. В заключении указано: выраженная синусовая аритмия, ЧСС 60–100 уд/мин, ЭОС не отклонена, НБПНПГ. После физической нагрузки: умеренная синусовая аритмия, ЧСС 80–100 уд/мин (прирост ЧСС +12%), ЭОС не отклонена, НБПНПГ. Не очень понимаю, что означает НБПНПГ и насколько это серьёзно. Можно ли ему заниматься спортом? Нужно ли какое-то лечение?
Здравствуйте. По описанному заключению можно вас успокоить: неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) — это не заболевание, а особенность проведения электрического импульса по сердцу, которая очень часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она связана с особенностями строения проводящей системы и обычно не требует лечения, не ограничивает физическую активность и не угрожает здоровью ребёнка.
Выраженная синусовая аритмия с колебаниями ЧСС также типична для детей — частота сердцебиения у них сильно меняется в зависимости от фазы дыхания, эмоций и активности. Прирост ЧСС на 12% после нагрузки говорит о нормальной, адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, без признаков перенапряжения.
ЭОС не отклонена, других изменений в заключении нет, поэтому ребёнку можно заниматься физкультурой и спортом без ограничений. Рекомендую контрольную ЭКГ раз в год и, если хотите дополнительно убедиться в отсутствии структурных изменений сердца, можно сделать УЗИ сердца — но это скорее для вашего спокойствия, а не по строгой необходимости.
Добрый день. Подтверждаю сказанное: неполная блокада правой ножки пучка Гиса у детей 6 лет в большинстве случаев является функциональной особенностью, а не патологией сердца. Она отражает лишь скорость проведения импульса по одной из ветвей проводящей системы и сама по себе не влияет на работу сердца как насоса.
Синусовая аритмия с диапазоном ЧСС 60–100 в покое и увеличением до 80–100 после нагрузки — вариант нормы для детского возраста, связанный с работой вегетативной нервной системы и дыхательными колебаниями пульса. Показатель прироста ЧСС после нагрузки в пределах нормальных значений говорит о хорошей адаптации сердца к физической активности.
Лечения в данном случае не требуется, ограничивать ребёнка в занятиях спортом или физкультурой не нужно. Разумно повторить ЭКГ через год для динамического контроля, а при появлении жалоб — одышки, болей в груди, обмороков или заметной слабости при нагрузке — обратиться на очный приём к кардиологу для дополнительного обследования.