У меня диагностирован ГЭРБ с постоянным ощущением кислоты во рту, першением в горле и жжением в желудке. Год назад при ФГДС выявили недостаточность кардии и поверхностный гастрит. Недавно впервые прошёл гастропанель. Прошу расшифровать результаты и сказать, есть ли серьёзные изменения. Интересует, что означают повышенные пепсиноген 1 и 2 — это признак атрофии желудка?
Повышенные показатели пепсиногена 1 и 2 в гастропанели обычно говорят не об атрофии слизистой желудка, а наоборот — об усиленной работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту. Атрофические изменения, как правило, сопровождаются снижением пепсиногена 1 и соотношения пепсиноген 1/пепсиноген 2, а также иной динамикой гастрина. В вашем случае картина больше соответствует повышенной кислотопродукции, что закономерно при ГЭРБ и объясняет жалобы на кислоту во рту, першение в горле и жжение в желудке.
Важно понимать, что гастропанель — это лабораторный, а не визуальный метод: она не показывает состояние слизистой пищевода и желудка напрямую, не выявляет эрозии, воспаление или недостаточность кардии, о которой шла речь по прошлой ФГДС. Поэтому серьёзность изменений можно оценить только повторным эндоскопическим исследованием, особенно учитывая, что с предыдущей ФГДС прошёл год. Дополнительно стоит уточнить статус инфекции Helicobacter pylori — это можно сделать дыхательным тестом или во время эндоскопии.
По симптоматике целесообразно соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, избегать наклонов и физических нагрузок с напряжением брюшной стенки после еды, не ложиться сразу после приёма пищи, спать с чуть приподнятым изголовьем, ограничить жирную, острую, кислую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад и газированные напитки. При выраженных жалобах на этот период можно применять безрецептурное антисекреторное средство из группы препаратов, снижающих кислотность, но подбор конкретной схемы и длительности лучше согласовать очно с гастроэнтерологом после осмотра и результатов ФГДС. Если жжение усиливается, появляется затруднение при глотании, потеря веса или другие тревожные симптомы, не откладывайте очный визит к врачу.