МедориаСпроси врача
Педиатр

Анализ крови после антибиотика: лимфоциты больше нейтрофилов

Женщина, 32 года 3 674

Здравствуйте. Моему сыну 4 года. Он тяжело переболел — горло, нос, температура держалась 5 дней на уровне 39 градусов, сбивалась очень долго. На 5-й день болезни сдали кровь, она была хорошая. Назначили цефтриаксон на 7 дней. После курса антибиотика пересдали анализ, и он стал хуже — лимфоциты теперь преобладают над нейтрофилами, тогда как раньше было наоборот. Очень переживаю, что с ребёнком что-то не так. Приложила результаты анализа крови. Можно ли по этому анализу исключить болезни крови?

Результаты анализов приложены к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Беляева Ксения Александровнаспециалист сервиса
Педиатр· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте. По приложенному анализу крови у ребёнка нет признаков воспаления — лейкоциты и СОЭ в норме, гемоглобин и эритроциты также в пределах нормы, тромбоциты и моноциты не изменены. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами у детей до 5 лет — это физиологическая особенность, связанная с так называемым первым перекрёстом формулы крови, а не признак патологии.

То, что во время болезни нейтрофилов было больше, вполне объяснимо: при бактериальном воспалении организм в первую очередь реагирует повышением именно этой фракции лейкоцитов, что и потребовало назначения антибиотика. Сейчас, когда состояние ребёнка улучшилось, формула крови естественным образом возвращается к возрастной норме, где лимфоциты преобладают. Никаких оснований подозревать заболевания крови этот анализ не даёт, поводов для тревоги нет.

Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Добрый день. По данным анализа никаких отклонений, требующих беспокойства, не вижу — показатели соответствуют возрастной норме четырёхлетнего ребёнка. Референсные значения, указанные в бланке лаборатории, обычно рассчитаны на взрослых пациентов, поэтому ориентироваться на них у детей раннего возраста не нужно.

Изменение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов после выздоровления — это ожидаемая динамика. В остром периоде инфекции формула крови сдвигается в сторону нейтрофилов, отражая борьбу организма с бактериальным процессом, а после стихания воспаления она возвращается к типичному для дошкольного возраста преобладанию лимфоцитов. Такая картина говорит о том, что организм справился с инфекцией и восстанавливается правильно, а не о новом заболевании. Если самочувствие ребёнка сейчас хорошее — температуры нет, аппетит и активность в норме — дополнительно переживать по этому анализу не стоит.